當牙齒因蛀牙、外傷、斷裂等問題,造成牙髓神經呈不可逆性牙髓發炎或是壞死時,就必須進行根管治療(俗稱抽神經),來把牙髓內發炎壞死的神經與感染物去除。醫師會透過機械性(如電動銼針、超音波)與化學性(如根管沖洗液、根管內藥物)等方式清潔乾淨。
在過去沒有根管治療此項技術發展前,牙髓神經發炎或感染壞死的牙齒,常只能面臨被拔除的命運,而根管治療則是盡量幫患者留下自然牙的最後一道防線。
傳統根管治療,醫師只能靠經驗、手感操作,在昏暗的視野下完成治療作業。但其實牙齒的尺寸相當小,一顆牙齒的長度大約是 1-2 公分,而牙髓神經又如同樹木或河流的分支,會從牙髓腔主幹錯綜複雜的向各牙根分岔。
因此僅靠肉眼與手感,是容易有感染的神經、髒污殘仍留在牙髓腔內,導致後續讓牙齒繼續被啃食,最終可能讓牙根尖發炎或遇上被拔牙的命運。
顯微根管治療,能在顯微鏡高倍率的放大視野輔助下,完成感染部位的清創。一般來說,顯微鏡能夠提供可調節的放大倍率從4x-25x。不同放大倍率可提供在手術及非手術性根管治療不同步驟的應用,達到微創的治療效果。
初診安排醫師評估牙齒狀況
進行臨床檢查
與拍攝必要之放射線影像
進行診斷與討論治療計畫
判斷是否適合進行顯微根管
打開髓腔清潔
並擴大感染的牙髓腔道
放藥及暫時材料覆蓋
待症狀改善後根管充填
回診檢查後安排假牙製作
1.特殊牙齒結構辨識與處置(如:C型根管、齒中齒、融合齒等)
2.根管再治療(二次發炎的根管治療)
3.移除舊有的根管充填材料(如:封填劑、牙膠、銀針、釘柱等)
4.顯微根尖手術
5.搭配超音波器械的使用移除鈣化
6.處理牙根內/外吸收問題
7.活髓治療
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