每日照鏡子時，除了觀察妝容、髮型以外，口腔的健康狀況也需要注意，是否出現齒縫變寬、牙周萎縮的情形，回想最近刷牙時是否容易流血，平常會不會有牙痛腫脹的情形發生。正因為牙周病有許多微小的前兆，若是牙周病不經過妥善的治療可能會有導致牙周病情持續惡化，到達重症時甚至會有牙齦萎縮、牙齒脫落的狀況。本文透過介紹牙周病從輕症到重症的常見症狀，並以耀美牙科為例，提供牙周病檢查、治療方式，並再次提醒患者定期預約牙科檢查、日常維護口腔健康的重要性。
牙周病是什麼？常見症狀有哪些？
根據數據統計，台灣有超過80％的成年人患者有牙齦發炎的問題。牙周病有許多初期症狀可在刷牙時發現，例如刷牙流血、牙齦發炎等輕症狀況。以及患者若是放任牙周疾病持續惡化，達到重症時甚至有牙齦萎縮、牙齒鬆動可能性，因此建議患者若發現牙周病相關症狀，便需要立即預約牙科進行醫治，因為牙周組織若持續惡化，亦將難以完整恢復穩固、支撐牙齒的功能，嚴重時更會有牙齒脫落的問題。
而牙周病成因是口腔裡面的殘留的細菌發展成牙菌斑，經過時間硬化後，甚至還會變成牙結石。且牙菌斑會不停侵蝕我們的牙周骨頭，造成發炎、牙齦萎縮等症狀。 程度嚴重時，甚至會導致牙齒脫落。而其實牙周病最難纏的地方在於，許多民眾不曉得自己患有牙周疾病，因為不像蛀牙能感受到明顯疼痛。
以下提供牙周病出現的輕到重症的5大徵兆，若有任何疑慮也建議立即預約牙科諮詢牙周醫師，並進行口腔檢查，以避免牙周疾病的症狀持續加劇。
牙周病5大徵兆，從輕到重解析牙齒的沉默殺手
牙周病不像蛀牙有明顯疼痛，所以醫師都稱為「沉默殺手」，其徵兆按照輕到重依序為
- 正常刷牙時發現牙齦微流血
- 口腔持續出現異味
- 牙齦紅腫，呈現暗紅色的非自然色澤
- 牙齦萎縮，牙齒露出比例日漸增長
- 牙齒有搖晃感或腫痛，通常此時牙齦已開始長膿包，會流出膿液
哪些原因會造成牙周病？牙齦炎和牙周病差異
牙周炎在輕症時會有刷牙流血、口臭等牙齦炎病症徵兆，依據衛福部調查指出，臺灣成人牙周病盛行率高達80.48%，因此想要做到完善的牙齒保健，不能忽視定期進行牙科檢查，耀美牙醫以「患者日常習慣及配合度」及「本身身體條件／狀況」兩個元素，解析牙周病的發生原因：
患者日常習慣及配合度
牙周病發生的最重要原因之一就是患者的清潔習慣，包含是否有按時刷牙、刷牙的正確性與使用牙線的習慣等等。同時患者的日常生活習慣也會影響牙周病發生的機率，包含抽菸、嚼食檳榔的習慣等。另外，當患者因為準備考試、高壓工作環境的壓力問題，影響到體內的賀爾蒙及免疫力調節能力，讓牙周細菌趁勢孳生。
身體狀況
患有糖尿病等慢性病的患者，容易因為免疫力降低及溶解牙周組織酵素（溶膠原蛋白酵素）的活性過度增加，導致罹患牙周病的機會增加，也更容易惡化。因此耀美建議慢性病患者提高刷牙時的清潔標準，並積極養成定期給醫師檢查的習慣。
耀美牙醫也提到，牙周病是一個動態的過程，從輕症時的刷牙流血、口臭都是牙齦炎的警訊，也呼籲民眾趁牙周疾病問題於輕微時便就診治療，以免延誤醫治，持續拖延至重症發生。
牙周病如何治療？掌握評估、治療、術後檢查3步驟
未經清潔訓練的牙周病患者，即使養成飯後刷牙的習慣，仍有程度不一的細菌殘留，且細菌佔口腔比多仍多超過60％以上。因此當專科醫師進行初診時，牙周醫師除了會先以健保補助的超音波洗牙，把牙齒表面的結石清除外，也會用「牙周探針」來做牙周囊袋測量以及教導患者正確且規律的潔牙方式。
當專科醫師進行口腔檢查時，會先透過用洗牙清除牙結石避免牙周病進一步惡化，也會透過「牙周探針」觀測牙周囊袋的深度，若有需要則會採用下列評估與治療方式。
牙周病治療第一階段：初診評估、非手術牙周治療
在初診評估時，牙周專科醫師會先進行基本的牙周狀況檢查，來擬定第一階段的治療策略。 若症狀較嚴重，必要時會將非手術的水雷射牙周，納入治療計劃，以清除口腔內殘留的細菌。
另有非手術治療手段，包含：微創牙齦刮除術、水雷射牙周治療、噴砂美白、正規口腔清潔訓練等口腔治療方法，建議先與醫師討論適合您的手術方法。
牙周病療第二階段：手術治療
耀美治療牙周病時會先嘗試以「非手術治療」為出發點，當完成一系列治療後，專科醫師判斷牙周病的改善程度有限，則會進入到第二階段的「手術療程」，包含牙周微創翻瓣手術、補骨手術的治療等等。
在耀美，專科醫師都是用循序漸進的方式，給予縝密的治療計畫 。正因為穩定控制牙周疾病是一趟漫長的旅程，關鍵點在於患者的積極配合。
牙周病治療第三階段：觀察階段
當牙周病在術後得到穩定控制時，就會進入第三階段的術後觀察期，醫師建議患者每隔3～6個月需要定期回診追蹤、洗牙，注意維持良好口腔習慣。
牙周病會自己慢慢改善嗎？如有症狀出現需要立即預約牙科檢查
牙周疾病在臨床上，有許多牙齦萎縮嚴重、缺牙多顆、需全口重建的難症，若能在早期病症就介入治療，相對容易痊癒。因為牙科治療的大多數病症皆有著不可回復性，當到達重症時便不能夠像是感冒或一般外傷可以恢復至健康時的程度。
因此每半年的洗牙、定期檢查就十分重要。牙醫師也時常告訴患者，平日間需要注意像是刷牙流血、牙齦紅腫，或是類似蛀牙的疼痛感的種種早期跡象，幫助患者提前預約牙科檢查，讓醫師可以及早治療牙周病。
東區牙醫推薦｜耀美牙醫，出身自正統醫科的牙周病權威
耀美牙醫的牙周專科鍾享艗醫師，是早期就活躍講課的牙周病權威講師，每年牙醫師們最熱門的植牙進階課程「骨再生」就是由鍾醫師與盧醫師主講，他們皆具備深厚的牙醫技術與知識，專門處理複雜的增補手術，提供患者細心的治療服務。且耀美牙醫採用正統台大與UCLA牙周病治療模式，在術前評估時會協同各專科醫師，縝密評估患者的牙齒狀況，為患者擬定詳盡的治療計畫。
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