你知道嗎？ 有些嚴重生病的牙齒，在實際被牙醫師給拔掉之前，其實還有一個神秘的『最後一道防線』緊急搶救，在黃金有效時間內，將我們牙髓內發炎壞死的神經與感染物去除。而這神秘的治療就是俗稱抽神經的 —— 根管治療 Σ(°Д°;
不用懷疑，就是根管治療（抽神經）。這項看似每家牙醫診所都有提供的療程，可是學問很深、且意義非凡的呀！今天就讓耀美牙醫的牙髓專科訓練醫師 —— 曾惠君醫師來分享根管治療的奧妙。本文包含介紹：顯微根管治療是什麼？ 顯微根管與一般健保根管治療差在哪？ 真的需要額外自費用顯微鏡輔助嗎？ 為您保留健康的自然牙。
顯微根管治療是什麼？ 與一般根管治療差在哪？
隨著牙科技術、數位設備在這幾年不斷進步，耀美牙醫診所的醫師們相信：「患者在牙齒被判定要拔掉前，都可以嘗試找到牙髓專科醫師、評估顯微根管治療，做最後一次的“拼搏”。」
而所謂顯微根管治療，顧名思義即是透過牙科用顯微鏡輔助，來執行根管治療。畢竟傳統的根管治療（健保有給付）牙醫師多是在肉眼下，依靠經驗配手感操作，於昏暗的視野下完成治療作業。但實際上牙齒已經夠小了（長度約1cm）而裡面的牙髓神經真的是無敵細小複雜！臨床上曾醫師都會跟患者說：「來摸摸看自己的髮絲，我們要清的根管，差不多就是那麼細緻唷！」
顯微根管治療案例 – 七隻腳的病牙？
透過顯微鏡放大數十倍的視野、以及照光的特性，能讓牙髓專科醫師處理臨床上難症的根管治療。 例如耀美牙醫的曾惠君醫師，就曾治療過臼齒有著七個根管（部分為側根管）的案例！對於這類難症（包含鈣化根管、細小根管等）若是少了顯微鏡輔助，實為巧婦難為無米之炊，可想治療效果將會有限，沒有辦法做到完全地清除。
顯微根管治療流程，耀美牙髓專科醫師五步驟保留自然牙！
面對根管治療（抽神經）民眾常常有的疑問就是：「為什麼抽個神經，需要分那麼多次回診呀！根管治療有夠麻煩！」但若大家有認真看了上面內容，就知道我們是將病牙的感染清潔乾淨、徹底，實在是真的急不得呀！那在耀美牙醫，我們一般情況會分以下五個步驟將顯微根管治療完成：
顯微根管治療步驟1 – 專科醫師諮詢
在治療前，清楚評估牙齒狀況是牙髓專科醫師必要的步驟。我們會先暸解牙齒病史、仔細檢視牙齒，再根據顯微鏡觀察牙齒、搭配X光片輔助，來跟患者溝通顯微根管治療的治療方式、所需時間與可能成功率等、並聆聽患者的想法。（此階段不會治療，更重要是要讓患者暸解牙齒情況、並取得共識。）
顯微根管治療步驟2 – 移除蛀牙、打開髓腔
醫師會先溫柔地，幫患者施打適量的局部麻醉，降低療程的不適感。再將牙齒周圍放上防水隔離障，隔絕口水提高治療品質。最終在高清視野下移除蛀牙及舊的填補物，將牙髓腔打開。
顯微根管治療步驟3 – 清潔受感染的牙髓組織
醫師會把根管系統做擴大，來清除壞死的組織、並沖洗根管，減少內部的病菌。而在牙髓專科醫師使用的顯微鏡視野下，能不過度破壞齒質，並將盤綜複雜的根管系統徹底清乾淨，提升治療成功率！
顯微根管治療步驟4 – 放藥並做封填
等待醫師將根管清乾淨後，會放入藥物治療牙齒（一般會觀察1-2週追蹤有無發炎）到確認根管都沒有發炎情況後，醫師便會用馬來膠、生醫材料等，將根管封填（密封）。
顯微根管治療步驟5 – 裝上假牙保護並定期回診
為了守護費盡心力拯救的自然牙、延長牙齒壽命，我們會再製作全瓷牙冠、或是陶瓷嵌體 (3D齒雕) 來將脆弱的牙齒保護起來。而耀美講究長期的照護，我們會安排患者定期回診追蹤牙齒的狀況。
顯微根管治療誰適合呢？ 以下情況需要特別注意！
你知道嗎？現今牙科主流的風氣，就是以崇尚“積極保留健康自然牙”為首要治療目標。畢竟假的牙齒，不論做的再精細，終究像是義肢一般始終不是自己身體的一部分。而我們會建議，以下幾種情況的患者，真的要好好評估顯微根管治療看看：
適合評估顯微根管治療 – 根管鈣化者
有些患者，根管構造特別細小、且內部已經形成了鈣化反應，它會像是一個路障一般，擋住了我們醫師進行根管的清創。此類治療難度較高，需顯微鏡加以輔助。（延伸閱讀：細小鈣化根管案例分享）
適合評估顯微根管治療 – 蛀牙範圍過大，齒質剩餘少
有些患者，因蛀牙範圍過大，導致兩邊牙齒牆壁的厚度相當稀少、結構脆弱。因此治療過程更要謹慎、透過顯微鏡放大的視野，來達到微創治療、避免耗損。
適合評估顯微根管治療 – 二次根管治療患者
部分患者可能年輕時，該顆牙齒已做過一次根管治療，但因沒有將牙髓中細菌徹底清除，因此需要再執行一次根管治療。此時更需要透過顯微鏡輔助，做到突破性治療。
台北東區顯微根管治療推薦 – 耀美牙醫｜多位牙髓專科醫師提供微創顯微根管治療
如果開頭所提到的，耀美牙醫對於治療理念，都是強調：「拔牙前，盡可能地積極搶救珍貴的自然牙齒。」因此在實踐上，診所集合了多位牙髓專科醫師，提供專業的顯微根管治療服務。而在設備面，幾乎每一張診療椅上也有配置頂級醫療器材「蔡司（Zeiss）」的顯微鏡。我們期許自己，能成為患者將自然牙留下的最後一道防線，提供患者最安心的診療服務。若您有任何根管治療需求，歡迎聯繫我們，將有專人為您提供服務。
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