以前患者常說:「牙痛要人命!」但心態上卻容易是:「無事不登三寶殿,痛到受不了才鼓起勇氣走進診所。」而錯過了絕佳的治療時機點。但耀美的 – 牙髓病專科訓練 – 曾惠君醫師想跟大家分享:
嚴重生病的牙齒,在實際被拔掉前,還有一次能奮力一搏的機會 —— 就是由專科醫師執行顯微根管治療,將自然的牙齒給保留下來。本文將快速解答病患最常問的 7 件事情包含:牙齒痛,能不抽神經嗎?顯微根管治療是什麼?與一般傳統根管治療差在哪?做了能 100% 保證成功救活牙齒嗎?與顯微根管的價格費用是多少 等等。耀美牙醫完整收錄解答!
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Toggle牙齒痛,一定要抽神經嗎?(Q1)
在嚴格的條件下,是有機會藉由 —— 活髓治療 (又稱活髓保存術) 來達成。如果細菌尚未入侵牙髓神經,造成不可逆的發炎前,牙髓醫師提早部署治療,放入生物陶瓷材料,觀察良好後再製作陶瓷嵌體(又稱3D齒雕)即可恢復牙齒的外觀及強度。
那活髓治療的成功率,也會跟蛀牙的深度、神經是否發炎、醫師是否有提早治療等有絕對關係。而在耀美有顯微鏡設備,能放大視野輔助醫師做判斷。若想暸解更多資訊,可點擊延伸閱讀連結。(牙痛不想抽神經?活髓治療常見問題)
為什麼根管治療後,牙齒又會痛了起來?(Q2)
根管治療(俗稱抽神經),遇過牙齒又痛起來的患者,多少會疑惑:「沒有神經了怎麼還會痛?」、「不是已經治療好了嗎?」
首先說明,根管治療本身並無副作用與後遺症。有些牙齒天生的根管型態就較為複雜,有的是特別細小、C型彎曲、甚至鈣化堵塞,讓先前牙醫師在用肉眼清除時疏忽,造成牙齒再度感染與疼痛。若想暸解更多,可點擊延伸閱讀連結。(根管治療後牙齒又再發炎?為什麼呢?)
那面對再度疼痛起來的牙齒該怎麼辦?曾醫師會在下個提問一併回答。
顯微根管,與一般傳統健保根管治療差在哪?(Q3)
顯微根管治療,顧名思義是在顯微鏡放大 4x – 25x 的倍率下執行根管治療。
基於前面提到的,有些牙齒先天的根管構造就極複雜、或是先前有做過根管治療的牙齒又再痛了起來,本身齒質結構就較脆弱,顯微鏡能照光與放大的視野,就顯得十分重要。
「你要先有辦法看到,才有辦法做到。」秉持眼見為憑的理念,顯微根管治療能大大提升保留牙齒的成功率,並且特別適合處理:二次根管治療、牙齒發炎嚴重、根管結構複雜等症狀。若想暸解更多,可點擊延伸閱讀連結。(顯微根管治療 VS 一般根管治療)
做顯微根管治療,就能夠100%把牙齒救活嗎? (Q4)
這個問題,是多數在評估:「是否要自費做顯微根管治療,提升治療品質?」的患者會想要知道的問題。但可惜的是 —— 醫療沒有絕對兩字。
顯微根管治療能做到的是:提升成功率、將傳統只能拔掉的牙齒,設法去拯救下來。它給的是病患再嘗試一次的『機會』,再來我們牙髓醫師實際治療前,也會先根據 X光及顯微鏡內容做判斷,與患者溝通此次治療的難度與意願。
若是順利完成治療,耀美也會強烈建議病患製作全瓷冠、陶瓷嵌體來將結構脆弱的牙齒保護起來,以利將來還能夠長期使用、正常咀嚼呢!
根管治療能夠一次完成嗎?流程是什麼? (Q5-Q6)
相信有閱讀前面內容的朋友,都知道根管治療的定位是關乎 —— 牙齒的壽命與去留。此等重要的大事,當然值得我們花費時間來拯救吧?在耀美牙醫, 每次治療時間約1個小時左右,一般會切分成 3-4 次來完成顯微根管治療。那整體的顯微根管治療流程如下:
移除蛀牙、打開髓腔
在高清的顯微鏡視野下,移除蛀牙及舊的填補物,將牙髓腔打開。
清潔受感染的牙髓組織
曾醫師會先將根管系統做擴大,做壞死組織的清除、根管的沖洗來減少內部的病菌。
放藥並做封填
根管沖洗乾淨後,會放入藥物治療牙齒(一般會觀察1-2週有無發炎),後續醫師再用馬來膠、生醫材料等,將根管做密封封填。
裝上假牙保護並定期回診
正如前面所說,完成根管治療後,為了延長牙齒壽命,會再製作全瓷牙冠、或陶瓷嵌體來將脆弱的牙齒保護起來,並且定期安排回診追蹤狀況。
顯微根管治療價格費用? (Q7)
顯微根管治療的價格費用屬於自費項目,不像傳統根管治療是有健保給付。
而影響顯微根管治療的價格因素,主要就是 —— 根管的難易度。簡單舉例來講,前牙約須1、2支根管、後牙可能會有3~4支主根管以上(可能還包含彎曲型、C型或有鈣化症狀)較為複雜、難度較高的症狀就可能會使用更多耗材、增加手術時間,相對顯微根管的治療價格也會因此而上升。
但臨床上多數患者在考量時,更多會著重「到底能不能留下真牙/自然牙」,只要有機會,病患都會想嘗試看看,畢竟自然牙一輩子就只會長一次。而對牙髓醫師來說,能夠成功將自然牙保留下來,避免掉拔牙的命運,也才是我們最關心的議題。若想暸解更多,可點擊延伸閱讀連結。(顯微根管治療是什麼?)
台北東區顯微根管治療 – 耀美牙醫診所|多位牙髓專科醫師
耀美牙醫位在台北東區捷運忠孝復興站出口,治療理念正是:「盡可能地積極搶救每一顆珍貴的自然牙齒。」畢竟錢或許能買到很多顆的人工植牙,卻買不回你的任何一顆失去的自然牙齒。秉持這樣的想法,我們希望成為患者保留自然牙的最後一道防線、也希望病患在拔掉牙齒前,先嘗試找到牙髓專科醫師,評估顯微根管治療。若您有任何根管治療需求,歡迎聯繫我們,將有專人為您提供服務。