以前患者常說：「牙痛要人命！」但心態上卻容易是：「無事不登三寶殿，痛到受不了才鼓起勇氣走進診所。」而錯過了絕佳的治療時機點。但耀美的 – 牙髓病專科訓練 – 曾惠君醫師想跟大家分享：
嚴重生病的牙齒，在實際被拔掉前，還有一次能奮力一搏的機會 —— 就是由專科醫師執行顯微根管治療，將自然的牙齒給保留下來。本文將快速解答病患最常問的 7 件事情包含：牙齒痛，能不抽神經嗎？顯微根管治療是什麼？與一般傳統根管治療差在哪？做了能 100% 保證成功救活牙齒嗎？與顯微根管的價格費用是多少 等等。耀美牙醫完整收錄解答！
牙齒痛，一定要抽神經嗎？(Q1)
在嚴格的條件下，是有機會藉由 —— 活髓治療 (又稱活髓保存術) 來達成。如果細菌尚未入侵牙髓神經，造成不可逆的發炎前，牙髓醫師提早部署治療，放入生物陶瓷材料，觀察良好後再製作陶瓷嵌體（又稱3D齒雕）即可恢復牙齒的外觀及強度。
那活髓治療的成功率，也會跟蛀牙的深度、神經是否發炎、醫師是否有提早治療等有絕對關係。而在耀美有顯微鏡設備，能放大視野輔助醫師做判斷。若想暸解更多資訊，可點擊延伸閱讀連結。（牙痛不想抽神經？活髓治療常見問題）
為什麼根管治療後，牙齒又會痛了起來？(Q2)
根管治療（俗稱抽神經），遇過牙齒又痛起來的患者，多少會疑惑：「沒有神經了怎麼還會痛？」、「不是已經治療好了嗎？」
首先說明，根管治療本身並無副作用與後遺症。有些牙齒天生的根管型態就較為複雜，有的是特別細小、C型彎曲、甚至鈣化堵塞，讓先前牙醫師在用肉眼清除時疏忽，造成牙齒再度感染與疼痛。若想暸解更多，可點擊延伸閱讀連結。（根管治療後牙齒又再發炎？為什麼呢？）
那面對再度疼痛起來的牙齒該怎麼辦？曾醫師會在下個提問一併回答。
顯微根管，與一般傳統健保根管治療差在哪？(Q3)
顯微根管治療，顧名思義是在顯微鏡放大 4x – 25x 的倍率下執行根管治療。
基於前面提到的，有些牙齒先天的根管構造就極複雜、或是先前有做過根管治療的牙齒又再痛了起來，本身齒質結構就較脆弱，顯微鏡能照光與放大的視野，就顯得十分重要。
「你要先有辦法看到，才有辦法做到。」秉持眼見為憑的理念，顯微根管治療能大大提升保留牙齒的成功率，並且特別適合處理：二次根管治療、牙齒發炎嚴重、根管結構複雜等症狀。若想暸解更多，可點擊延伸閱讀連結。（顯微根管治療 VS 一般根管治療）
做顯微根管治療，就能夠100%把牙齒救活嗎？ (Q4)
這個問題，是多數在評估：「是否要自費做顯微根管治療，提升治療品質？」的患者會想要知道的問題。但可惜的是 —— 醫療沒有絕對兩字。
顯微根管治療能做到的是：提升成功率、將傳統只能拔掉的牙齒，設法去拯救下來。它給的是病患再嘗試一次的『機會』，再來我們牙髓醫師實際治療前，也會先根據 X光及顯微鏡內容做判斷，與患者溝通此次治療的難度與意願。
若是順利完成治療，耀美也會強烈建議病患製作全瓷冠、陶瓷嵌體來將結構脆弱的牙齒保護起來，以利將來還能夠長期使用、正常咀嚼呢！
根管治療能夠一次完成嗎？流程是什麼？ (Q5-Q6)
相信有閱讀前面內容的朋友，都知道根管治療的定位是關乎 —— 牙齒的壽命與去留。此等重要的大事，當然值得我們花費時間來拯救吧？在耀美牙醫， 每次治療時間約1個小時左右，一般會切分成 3-4 次來完成顯微根管治療。那整體的顯微根管治療流程如下：
移除蛀牙、打開髓腔
在高清的顯微鏡視野下，移除蛀牙及舊的填補物，將牙髓腔打開。
清潔受感染的牙髓組織
曾醫師會先將根管系統做擴大，做壞死組織的清除、根管的沖洗來減少內部的病菌。
放藥並做封填
根管沖洗乾淨後，會放入藥物治療牙齒（一般會觀察1-2週有無發炎），後續醫師再用馬來膠、生醫材料等，將根管做密封封填。
裝上假牙保護並定期回診
正如前面所說，完成根管治療後，為了延長牙齒壽命，會再製作全瓷牙冠、或陶瓷嵌體來將脆弱的牙齒保護起來，並且定期安排回診追蹤狀況。
顯微根管治療價格費用？ (Q7)
顯微根管治療的價格費用屬於自費項目，不像傳統根管治療是有健保給付。
而影響顯微根管治療的價格因素，主要就是 —— 根管的難易度。簡單舉例來講，前牙約須1、2支根管、後牙可能會有3～4支主根管以上（可能還包含彎曲型、C型或有鈣化症狀）較為複雜、難度較高的症狀就可能會使用更多耗材、增加手術時間，相對顯微根管的治療價格也會因此而上升。
但臨床上多數患者在考量時，更多會著重「到底能不能留下真牙／自然牙」，只要有機會，病患都會想嘗試看看，畢竟自然牙一輩子就只會長一次。而對牙髓醫師來說，能夠成功將自然牙保留下來，避免掉拔牙的命運，也才是我們最關心的議題。若想暸解更多，可點擊延伸閱讀連結。（顯微根管治療是什麼？）
台北東區顯微根管治療 – 耀美牙醫診所｜多位牙髓專科醫師
耀美牙醫位在台北東區捷運忠孝復興站出口，治療理念正是：「盡可能地積極搶救每一顆珍貴的自然牙齒。」畢竟錢或許能買到很多顆的人工植牙，卻買不回你的任何一顆失去的自然牙齒。秉持這樣的想法，我們希望成為患者保留自然牙的最後一道防線、也希望病患在拔掉牙齒前，先嘗試找到牙髓專科醫師，評估顯微根管治療。若您有任何根管治療需求，歡迎聯繫我們，將有專人為您提供服務。
