很多人在初次見面時，最先注意的就是牙齒，一口整齊的牙齒會給人乾淨的形象，一張吸引人的笑容更可以為自己的第一印象加分！但每當與他人一同合照時，總擔心笑的太開，不小心露出了嘴裡的暴牙，或是因下巴較長所導致的戽斗嗎？暴牙即是因上排牙齒突出所導致的「咬合不正」，除了會影響外觀，也會帶來許多生活上的困擾，若您也有上排牙齒突出，或是下排牙齒突出（戽斗）的問題，歡迎跟著本文的腳步，一起了解上排牙齒突出與下排牙齒突出對生活所造成的影響，以及該如何透過矯正改善上述情況。
上排牙齒突出／內縮是什麼？認識2大常見齒列不整類型
上排牙齒突出與下排牙齒突出皆屬於「咬合不正」的症狀，不僅會讓患者不自信，也會對咀嚼、發音造成影響，以下為您分別解釋兩者差異：
1. 上排牙齒突出
一般來說，正常的齒列情形應會是上排牙齒比下排牙齒突出約1～2毫米，而若上顎骨骼發育過度，致使上排牙齒過於前傾，就屬於「上排牙齒突出」，也就是我們俗稱的「暴牙」。
2. 上排牙齒內縮（下排牙齒突出）
與上顎牙齒突出相反的問題，就是上排牙齒內縮（也可稱為下排牙齒突出），指的是下顎骨骼發育過度，導致下排牙齒比上排更突出，形成我們俗稱的「戽斗」。
初步認識2種症狀的差異後，以下為您進一步分析不同症狀會對生活造成的影響，以及相對應的解決方式。
上排牙齒突出影響｜外觀不自信、呼吸道健康
上排牙齒突出（暴牙）最直觀的影響就是外觀問題，嘴唇可能會因為過於突出的上排牙齒而無法緊閉，即便是輕輕微笑也會讓前突的牙齒成為矚目焦點，但是您知道嗎？上排牙齒突出影響的不僅僅是外觀問題，患者容易在講話發音上有困難，容易被說講話含滷蛋，且嚴重時更會導致呼吸道空間受擠壓，使其在睡眠時容易打呼，又或是會受困於睡眠呼吸中止症而導致睡眠障礙。
上排牙齒突出矯正方法｜自鎖式矯正、隱形矯正與正顎手術
想要改善上排牙齒突出，就得請齒顎矯正專科醫師根據患者情形，採取牙齒矯正或正顎手術，矯正上顎與下顎的相對距離，讓咬合恢復正常，常見矯正方式包含以下3種：
上排牙齒突出矯正方法1：不拔牙矯正
若患者的深咬（暴牙）情況不嚴重，可透過不拔牙矯正的方式，以自鎖式金屬矯正器或隱形矯正器將牙齒重新排列。
上排牙齒突出矯正方法2：拔牙矯正
利用拔牙將牙床騰出足夠的空間，搭配矯正器去往後拉，再將牙齒重新排列牙齒。
上排牙齒突出矯正方法3：搭配骨釘矯正
骨釘可以提供施力點，讓牙齒提供的移動效果更佳。目前的骨釘尺寸都很迷你，就像鎖個「小耳環」在牙齦上的感覺，而且在現今的技術下，搭配麻藥鎖上骨釘，矯正患者幾乎都不會有任何不適的痛感。
上排牙齒突出矯正方法4：正顎手術
當患者的情形屬於上顎骨前凸，或是下巴後縮等較嚴重的「骨性暴牙」，且經醫師評估無法以上述方式矯正上排牙齒突出問題時，便需要透過正顎手術來改善，藉由切除過於突出的顎骨，再以骨板及骨釘接合，將上下顎骨調整至理想的位置，改善咬合情形與暴牙問題。
上排牙齒內縮影響｜外觀不自信、咬合與發音不良
與上排牙齒突出相反的狀況，即是上排牙齒內縮（下排牙齒突出），也就是俗稱的「戽斗」。除了會讓下巴向前突出，也會讓患者因為咬合不良，對咬牙無法順利地撞擊在一起，使患者舉咀嚼不易、食物無法好好咬碎，長期下來容易造成消化系統負擔。此外，患者也會因為咬合問題影響發音，與他人溝通時也會產生許多困擾。
上排牙齒內縮矯正方法｜牙弓擴張、自鎖式／隱形矯正、正顎手術
戽斗可以根據成因分為「骨性戽斗」及「假性戽斗」，前者是因為整個下顎骨前凸所導致的戽斗；後者則是上下顎骨相對位置沒問題，而是因為下排牙齒突出所導致。耀美醫師會針對不同的下排牙齒突出提供對應的解決方案。常見的治療方式包含不拔牙矯正、搭配骨釘矯正，以及正顎手術，下方為您進一步說明各項矯正方法的原理。
上排牙齒內縮矯正方法1：不拔牙矯正
若患者的深咬（戽斗）情況不嚴重，甚至是假性戽斗，則矯正醫師可評估透過不拔牙矯正的方式，以傳統矯正或隱形矯正的方式用矯正器重新排列牙齒，即可將牙齒調整成正常的咬合情況。
上排牙齒內縮矯正方法2：搭配骨釘矯正
骨釘可提供一個施力點，將過於突出的牙齒往內，藉此提升改善假性戽斗的效率。
上排牙齒內縮矯正方法3：正顎手術
一樣若為比較嚴重的戽斗、甚至是骨性戽斗，就需要透過正顎手術切除過凸的下顎骨，藉此改善下排牙齒突出的問題。
台北牙齒矯正推薦｜台北東區忠孝復興站【耀美牙醫】
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