當你的牙齒因為蛀牙太深、外傷撞擊、或是不慎咬到硬物而斷裂，造成牙髓神經開始發炎壞死，那耀美的牙髓醫師就會告知您需要進行 —— 顯微根管治療，也是我們日常中俗稱的抽神經。這個令多數患者聽聞其名就聞之色變的療程，我們推測主要原因可能有二 ⋯⋯
一是面對治療的恐懼感，包含了處理蛀牙時的疼痛、以及治療時不時出現的尖銳鑽牙聲響 ; 第二則是根管治療屬於長時間的療程，患者不但需要先行放藥觀察發炎情況、更要求多次回診密集治療。如此煎熬的感受也是多數民眾容易逃避治療的原因。但在耀美，我們相當希望能保留患者健康的自然牙，就讓我們的牙髓專科訓練 —— 曾惠君醫師來分享：「根管治療需要做幾次才完成呢？」
顯微根管治療，難道不可能一次就做完成嗎？
對於耀美的牙髓醫師來說：「我們相信你珍貴的恆牙，值得我們一起花費時間來拯救。」「再者，所謂慢工出細活，我們不想縮短了你的時間，卻冒著賠上牙齒生命的風險。」臨床上，我們牙髓病科的 —— 曾惠君醫師也坦言到，許多患者在實際做顯微根管治療前，都會詢問自己的療程需要幾次才能完成？ 有沒有可能花費一個長時間 (例如兩個小時) 就把治療一次完成呢？
如果要解答這個問題，我們應該先確立顯微根管治療的初衷以及流程/步驟。畢竟早在好幾十年前，醫師們在面對病入膏肓的牙齒時多採取拔牙的方式，但恆牙不像乳牙還會再長 ⋯⋯ 那些被拔掉的牙齒將來只能藉由植牙的方式重建，對患者來說真的相當可惜。
而根管治療的出現，就是想在牙齒一息尚存的階段，將牙髓內發炎壞死的組織與感染物去除乾淨，甚至是牙科顯微鏡的輔助，讓我們牙髓醫師的『眼光』能夠放大數十倍之多，大大增加了治療的成功率及精細程度。因此療程首要目標絕對是將病牙的感染清除徹底，實在急不得呀！
顯微根管治療需要做幾次才能完成呢？
儘管民眾在聽到抽神經三個字時，大多態度是退避三舍。但臨床上為了確保療程品質、確保能將牙齒順利搶救下來，我們都會有一個嚴謹且完整的治療流程。包含將目前蛀牙的部分移除、鑽開牙冠進入內部感染區域、把所有已經壞死的組織清創以及使用藥水清洗根管等。除此之外，每個患者的牙齒情況也不盡相同，療程絕對無法複製貼上 ⋯⋯ 包含病患蛀牙的嚴重程度、牙齒的根管數量與曲型態等，都會大大影響到顯微根管治療的時間。
舉例曾醫師遇到的案例來說，就曾遇到過臼齒有7個根管（部分為側根管），以及鈣化根管、細小根管等難症，想要徹底治療就需耗費較多的時間。而回歸到一般的情況下，在耀美牙醫我們每次的治療時間約落在在1個小時左右，一般會切分成 3-4 次來完成顯微根管治療。（延伸閱讀：3分鐘搞懂根管治療，與牙齒疼痛說再見）
顯微根管治療完成後，一定需要再花時間做假牙嗎？
當病患疼痛的症狀都消失後，牙髓醫師也完成根管的充填、並且觀察追蹤牙齒的發炎情況已不再發生。此時基本上顯微根管治療就已經完成囉！此時耀美的醫師會建議患者：「要再做一顆全瓷假牙/陶瓷嵌體（3D齒雕）來將自然牙保護起來唷！」延續上述提到的療程初衷，顯微根管治療後的自然牙齒，因為已經少了牙髓神經，並且齒質已有相當程度的磨耗 ⋯⋯ 我們最怕患者遇到裂齒症候群、或是咬到硬物斷裂的風險。比起日後聽到患者難過的說出：「早知道⋯⋯」那我們寧願“強烈”建議患者好好將牙齒先保護起來。
什麼人會適合做顯微根管治療？
如今的牙科主流的風氣，就是崇尚積極保留健康的自然牙齒。有了顯微根管治療的出現，讓醫師在治療上能夠突破憑藉“肉眼視力”的治療極限，在放大了數十倍的視野後“突破”過往治療上的瓶頸，大大提升了根管治療的成功率。因此我們會誠心建議以下患者，千萬不要放棄治療機會，可好好評估顯微根管治療看看：
二次根管治療的患者
你曾有完成根管治療後，又再度痛起來的經驗嗎？部分患者可能在年輕時，牙齒已經做過了一次根管治療，可惜並未將牙髓中細菌徹底清除、或是後續又再度蛀牙感染 ⋯⋯ 因此需要再執行一次根管治療，此時藉由顯微鏡的輔助，就能如上述所說突破治療天花板。
蛀牙範圍過大，齒質剩餘少
隨著牙科技術逐年的進步，我們醫師能做到的事情 (包含以前可能無法做到的) ，如今都有可機會實現。當患者因為蛀牙範圍過大，導致兩邊牙齒牆壁的厚度已經相當稀少、甚至是結構脆弱 ⋯⋯ 顯微根管治療能夠在放大的視野下，做到微創治療的標準、避免齒質的耗損。
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耀美牙醫位於台北東區捷運忠孝復興站出口，診所的治療理念即是：「盡可能地積極搶救每一顆珍貴的自然牙齒。」儘管在植牙與全口重建上，我們也有相對應的講師級醫師，但盧院長仍集合了多位牙髓專科醫師，真正將保留牙齒這件事做實踐。
而在牙科設備上，目前忠孝耀美牙醫幾乎每一張診療椅上都有配置醫療品牌大廠「蔡司（Zeiss）」的牙科用顯微鏡。我們希望成為患者保留自然牙的最後一道防線、也希望病患在拔掉牙齒前，先嘗試找到牙髓專科醫師，評估顯微根管治療。如果還有機會，那專科醫師肯定會盡力去救！若您有任何根管治療需求，歡迎聯繫我們，將有專人為您提供服務。
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