抽神經（根管治療）雖然是保留牙齒的重要療程，但治療過程繁複、並且真牙失去神經後也會變脆弱。若患者目標是將真牙好好使用數十年！耀美會建議，在症狀條件許可下，可透過活髓治療將牙齒神經給保留下來，也讓真牙繼續保有健康。
由耀美牙醫牙髓病專科訓練 —— 曾惠君醫師來解惑：什麼是活髓治療？活髓治療成功率有多少？療程費用？有沒有潛在後遺症？讓耀美幫助每一位患者延續珍貴的真牙壽命。
蛀牙多久會蛀到神經呢？蛀到什麼程度需要抽神經呢？
在一般情況下，蛀牙要突破琺瑯質與象牙質，入侵到牙髓神經約莫需要 3-6 個月。但這只是一個參考估值，畢竟每一位患者的飲食習慣、口腔清潔頻率與程度都不同。舉例來講，某位患者都有按時刷牙、加上使用牙線清潔，症狀就不會太快惡化到牙髓神經 ; 反之另位患者每天手搖飲料不離身，又因工作而時常忘記刷牙，蛀牙蔓延速度就會加劇。
一般情況，我們可簡單將蛀牙劃分為三個階段，讓患者較好分辨症狀與嚴重程度：
蛀牙初期階段
這時的蛀牙，大多是牙齒表面的脫鈣現象，以白色小點的方式呈現、並且還不會有明顯痛感。若不認真端詳，多數患者應該都難以察覺，建議若患者有半年定期洗牙、口腔健檢的習慣，就能讓牙醫師提前洞悉症狀，簡單處理（ex 塗氟修復琺瑯質）避免症狀惡化。
蛀牙中期階段
因初期蛀牙不易察覺，而慢慢發展到中期有明顯蛀洞的階段。患者可能在夏天吃冰、冬天吃火鍋等冷熱食物時刺痛敏感！此刻蛀牙大致是落在象牙質，相當接近牙髓神經的位置，耀美會建議患者立即治療，可藉由活髓治療，避免蛀牙需要到抽神經（根管治療）的程度。
蛀牙後期（入侵牙髓神經）
一但蛀牙入侵到牙髓神經，就會像是將墨滴入水中，整個牙髓空間都可能受到影響與發炎。此時根管治療已是必要療程，醫師要將牙髓腔做清創，遏阻細菌持續擴大感染，最終導致自然牙無法留下而被拔除掉。
牙髓發炎會隨時間慢慢自己好嗎？
這是一個錯誤的迷思與觀念。牙齒疾病大多是不可逆的，無法像感冒一樣隨著時間與休息而康復。甚至延後治療時間只會讓症狀惡化，正如前面提到的蛀牙階段。一顆健康的真牙（自然牙）大概會從十幾歲開始陪伴我們的一生，如果提前因為病症被拔掉，往後日子就只能依靠「假的」人工植牙重建了。
這也是耀美牙醫會一直呼籲「趁早治療」與「保留真牙」兩大核心理念的原因。不論是蛀到神經前的活髓治療、或是蛀到神經後的根管治療，目的都是在讓真牙可以使用更久，同時延後植牙時機點。
牙齒痛不想抽神經 —— 什麼是活髓治療呢？
很多患者不清楚，在抽完神經後雖然不痛了，代價卻也讓牙齒失去了牙髓與活性，加上治療過程中移除修磨掉的齒質，都對未來長期使用有所影響。因此活髓治療即是 —— 盡力保留牙髓神經，置藥滅菌。牙髓醫師會先將蛀牙區域移除後，再投入生醫材料，慢慢觀察牙齒是否逐漸恢復健康。
需注意：活髓治療無法取代根管治療！！因為兩者治療對象完全不同。活髓治療需要在蛀牙侵入神經前開始才有意義，一但蛀到神經，神仙也難以回天囉！因此提早評估與介入處理相當重要。
活髓治療成功率：
在確實符合治療條件下，活髓治療的成功率平均能在 70-80%以上。如果是由牙髓病專科醫師執行、甚至藉由顯微鏡來輔助治療，更能再往上提升成功率。耀美牙醫有多位牙髓專科醫師團隊，搭配國際大廠蔡司顯微鏡，可將治療視野放大數十倍之多！
活髓治療費用：
活髓治療屬於自費療程，在價格上每一間牙醫診所收費可能都有不同，這會受牙齒症狀的難易度、是否為牙髓病專科醫師、是否有顯微設備輔助、以及後續治療（ex 陶瓷嵌體）影響。建議患者可嘗試多方諮詢評估，同時也先瞭解自身牙齒適合做牙髓治療嗎？
陶瓷嵌體 + 活髓治療，保留自然牙完整解決方案
當完成活髓治療，成功保留下牙齒神經後，耀美牙醫會建議患者搭配陶瓷嵌體（又稱 3D齒雕）來恢復真牙的強度。嵌體的一大特點，是可以完全客製化牙齒缺損形狀來復形，舉例跟全瓷冠假牙來做比較，那麼陶瓷嵌體的修磨量會少將近一倍！盡可能保留更多齒質。現在患者在診間，也會主動表示：「不想磨掉太多牙齒！」才能在未來長久安心使用。
台北東區牙髓病專科｜耀美牙醫，提供活髓治療與顯微根管，保留自然牙齒
台北活髓治療推薦耀美牙醫診所，除了有顯微鏡等設備輔助外，更重要的價值則是醫師！包含牙髓病的專科醫師與美學贋復的醫師，能夠協同治療做出高品質的陶瓷嵌體 + 活髓治療 完整計畫。甚至是當患者牙齒不幸入侵到神經後，耀美也能提供顯微根管的療程服務。
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