人工植牙，已是現今重建口腔缺牙的主要選擇。在植牙諮詢階段，患者會一一紀錄診所使用何種植體品牌、輔助設備、醫師學經歷與植牙經驗，這些問題背後，都圍繞著一個核心議題：「植牙的壽命，究竟可以撐多久呢？」當病患花費數萬元、經歷手術與半年骨整合時間，自然會有一輩子安穩使用新牙的期待值。本篇文章將由耀美牙醫院長 —— 盧家正醫師講解，造就植牙品質差異、與影響植牙壽命的因素有哪些？我們又該怎麼避免植牙失敗、二次再植牙呢？
植牙也會失敗嗎？一顆理想的植牙平均壽命有多長呢？
植牙失敗的原因有很多可能，像是植體周圍炎、植體鬆脫、假牙斷裂等。儘管根據研究報告，當代植牙的成功率已高達 95%，植牙平均壽命來到 10-15 年以上，但這樣的數據，是建立在嚴謹的條件上，包含植體品牌、齒槽骨條件、手術完整與定期回診。
這就是為什麼，不論是在 Facebook、Instagram、PTT、Dcard 與 Thread 平台，都曾有植牙患者出來分享，手術後 2-3 年植牙開始出現異狀，牙齦開始浮腫、咀嚼功能慢慢喪失。其實根據患者的口腔條件、清潔習慣、手術品質與回診照護的不同，植牙壽命也有機會突破數十年，至少世界上第一位植牙患者，已讓牙齒在口腔內存活 50 年之久。
影響植牙壽命與使用年限的4大因素
耀美牙醫從 2009 年在台北東區開業，就已是全口重建的先驅，15年臨床經驗的貼身觀察，讓我們整理出了影響植牙壽命的最主要 4 大因素！涵蓋植牙的精準度、使用的植體品牌、口腔症狀與骨頭的條件等。
植牙位置與角度 ➊
人工植牙對精準度的要求，即使只有 1mm 的誤差，也可能影響到咬合與受力位置，進而增加牙齒的磨耗影響壽命。尤其是當我們打開患者口腔，除了直觀的缺牙位置與數量外，還會見到因缺牙導致的齒列歪斜與傾倒，此時立即植牙，往往較難達到理想的位置上。
在耀美牙醫，全口重建患者都會嘗試協同齒顎矯正專科醫師，規劃「先矯正，再植牙」的完整治療計畫，耀美牙醫擁有多位矯正專科團隊，藉牙齒矯正有機會關閉缺牙區、減少植牙數量，同時間穩定咬合、騰出理想的植牙空間出來，最後再搭配植牙導航／導板將植體精準植入最佳紅心區。
診所使用植體品牌 ➋
植體，就是替代自然牙的人工牙根。第一次植牙諮詢時，患者常問：「診所是用哪一個國家的植體呢？台灣、韓國、還是歐美？」普遍網路資料，會傳遞歐美植體優於亞洲的觀感，實際上全球的植體品牌早已多到數不清，歐美國家存在冷門品牌 ; 相反亞洲也有前幾大市占率的大廠品牌。
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- 植體品牌在世界各國的市佔率多寡
- 廠商的文獻、臨床研究報告與研發
- 植體的設計與骨整合能力
- 植體的長期成功率統計
上述這些項目，才是耀美牙醫篩選的標準。如今網路上新興的關鍵字「植牙孤兒」正是指診所為了壓低植牙成本，選用市占率冷門的植體品牌，導致2-3年後需要維修調整時，難以找到對應廠商或零件，沒有保障只能重做的患者就像是孤兒一樣。
在耀美，患者可以選擇 Straumann（士卓曼）與 Nobel Biocare（諾保科）等世界前幾大植體品牌。Nobel 可說是植體品牌之父 ; 而 Straumann 則是急起直追、超強研發實力的後起之秀。患者在Google上查詢品牌名稱，都能搜集到大量資料佐證，穩定的植體品牌，對於植牙數十年壽命可說是底層關鍵。
齒槽骨條件與地基穩固 ➌
萬丈高樓平地起，房子的穩固很大取決於地基。相同道理，植牙的使用壽命，則會跟口腔齒槽骨的厚度、是否流失萎縮高度相關。根據統計報告，都缺牙時間達 1 年，齒槽骨平均會流失掉 20-30%，時間累積至 2 年以上，則會流失掉將近一半 50% 的程度。
實際上，患者的口腔大多是處在「部分流失」的中間（尷尬）狀態，有些診所會強烈建議手術前先做補骨，填入骨粉增厚地基 ; 有些診所則為了配合患者需求，求快而略過補骨階段。其餘補骨與否，很難在 1-2 年內體現出差異，口腔病症包含蛀牙與牙周病，都不會在短期內瞬間發生。但如果你的需求是將植牙使用超過 10 年以上，那麼補骨就會是必要條件囉！
植體周圍炎與牙周照護 ➍
如果有牙周病，還可以植牙嗎？植牙完後，還會有牙周病嗎？對於中老年長輩來講，牙周病絕對是噩夢、魔王般的存在。它破壞的是口腔地基，會動搖的自然牙齒自然也會動搖植體囉！所以「植體周圍炎」就是植牙版本的牙周病（植牙殺手）。
耀美高度重視的回診，即是要檢查植牙的使用狀況與清潔狀況。團隊不論是植牙醫師、或牙周醫師都會反覆強調：「口腔清潔是健康的根本條件、牙周健康是我們要花一輩子去維護的。」如果患者牙齦有輕微紅腫發炎，耀美也有水雷射能協助改善。
拒當植牙後悔案例，耀美高品質植牙重建價值
不只是矯正牙齒會有後悔案例，植牙也可能後悔！當你在手術前嘗試問患者：「對未來植牙有什麼期待與需求？」儘管他們大多會講能咬就好、安全成功就好，但 15 年臨床經驗告訴我們，大家內心最深層的渴望都是把植牙用好用滿一輩子。
所以對於「尚未缺牙」的患者來說，耀美鼓勵大家能趁早治療處理，搞不好受損的自然牙齒能即時被保留下來，避免拔牙重建命運 ; 就算真的要拔牙，至少齒槽骨的萎縮流失程度也不會太嚴重，降低植牙的難度與門檻。而那些「已經缺牙」的患者，耀美作為東區植牙重建中心，能提供以下價值：
高階植牙補骨術式，重建口腔地基 ➊
耀美的植牙主治醫師，都有豐富的植牙經驗並作為授課講師的身份，可說是牙醫師的老師等級。因此像是牙周再生術、鼻竇增高術、骨脊保存術、水平補骨增量、垂直補骨增高等高階術式，耀美都有充分信心可以做到。只要患者有耐心、與我們目標一致，都有機會將貧瘠萎縮的口腔地基，恢復到能安心植牙的狀態。
牙周專科牙齦補肉，避免植體外露 ➋
什麼是植牙補肉呢？大家可以將補肉視為一種水土保持。當我們的牙齦因為牙周病而萎縮退後時，植牙就容易直接看見金屬植體一截外露，除了影響美觀外，更大的風險是牙菌斑堆積與細菌入侵。耀美會由牙周病專科醫師做補肉手術，將植牙的「護城河」重新搭建起來。補肉後，既可以保護植牙周邊牙肉、承受刷牙摩擦、還能避免食物殘渣堆積，提升植牙的使用壽命。
植牙導航與導板精準定位 ➌
當醫師判斷個案為「困難/複雜植牙」時，就可以用植牙導航（安適準 Navident）輔助提升植牙的精準度與降低人為誤差，同時間耀美牙醫也擁有自身團隊牙體技師數，能同步製作植牙導航板來定位。除了安全需求外，植牙精準度對於美學、傷口大小、癒合恢復與植牙壽命都有關聯性。
植牙失敗的機會成本，二次再植牙案例心得分享
耀美牙醫的品牌定位，就是美學與植牙重建的中心，因此診所有接受各院轉診過來的複雜困難案例。這些年盧家正醫師除了植入不少植體外，同時間也拆除了無數舊有毀損的植體，這便是近期幾年出現的新詞彙 —— 二次再植牙。
儘管對患者來講，終於找到能解決問題的醫師自然是開心的，但二次植牙的治療難度倍增，還要處理被破壞的牙肉與流失的骨頭，因此成本會涵蓋到，患者又需要經歷一次手術、耗費一段時間、負擔一筆費用、甚至醫病間的信任就這麼慢慢消失了。這些有形與無形的價值，都是耀美不希望患者失去的。
耀美牙醫在看待植牙這件事情上，或許不一定需要做得很快，但牙齒一定要能用得很久，這樣治療才有意義。而這也是多數二次植牙患者，得到的體悟與心得分享。
台北東區植牙重建中心 – 耀美牙醫診所，高品質15年植牙留存率見證
耀美牙醫診所位於台北東區忠孝復興捷運站出口。15年前選擇在此開業，為的正是提供高品質、醫學中心等級的服務，後面幾年，我們陸續將數位化導入診所，引進顯微鏡、水雷射、植牙導航等重型設備，作為治療的天花板。曾經最早選擇在耀美牙醫的植牙患者，如今在過去 15 年後，仍安穩的使用那顆植牙並且每半年定期回診，這是我們對治療的信心與對患者的承諾。
耀美牙醫現由台大牙醫與各衛福部專科醫師組成，能提供專業分工的協同治療，若您想瞭解更多全口重建服務，歡迎預約線上諮詢，由專人提供詳細服務。
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