很多人在初次見面時，最先注意到的就是牙齒是否乾淨整齊。我會需要做牙齒矯正嗎？相信這是每個矯正患者在治療前，都會不禁納悶的問題。畢竟美觀與否、整齊與否都是主觀的感受，因此耀美牙醫診所 的 齒顎矯正專科 —— 程文鐸醫師想跟大家分享：「矯正諮詢時，可以先想想自己對牙齒、臉型、外觀有什麼期待嗎？」初期的需求溝通很重要，也是確保將來的矯正之旅雙方的終點是一樣的。
初訪耀美牙醫診所，帥哥矯正患者的訴求
本次案例故事的男主角 — Y先生，本身是一位專業的舞台劇演員。一口整齊的牙齒與燦爛的笑容對他來說，能更自信的表演氛圍感染到台下的觀眾。因此初次來到台北東區的耀美牙醫診所時，儘管本身的牙齒不算是凌亂，但他相當明確的告訴醫師：「自己儘管嘴巴已經閉起來還是會有嘟嘴凸凸的感覺。」
後續在齒顎矯正專科 – 程文鐸醫師看了口內與側顱X光片的情況後，確認患者確實有輕微的暴牙症狀，除了影響外觀自信的問題外，還可能讓患者在講話發音上有困難，也就是常被說的講話含滷蛋。
耀美牙醫診所，暴牙矯正治療計畫安排
一般來說，正常的齒列上排牙齒就會比下排牙齒稍微凸出 1-2mm，並且上顎僅會覆蓋下排牙齒約 2mm 的程度，約為1/3的比例。但若是上顎骨過度發育導致上排牙齒過度前傾，就屬於我們俗稱的暴牙。 (有些情況則是因鼻過敏、口呼吸而導致暴牙，每個人的齒列成因都可能不太一樣。)
而患者的矯正目標也很明確 —— 就是想改善暴牙的問題。因此在治療計畫安排上，程醫師先將四顆第一小臼齒拔除來騰出後退的空間，以自鎖式矯正器來去往後拉。過程中再輔以四支骨釘來提供施力點，讓牙齒提供的移動效果更佳。聽到這裡，相信不少人可能會好奇到：「矯正牙齒一定要額外拔牙嗎？」別急，就讓程醫師繼續跟大家分享。
矯正牙齒一定要拔牙嗎？為什麼要拔牙呢？
矯正拔牙是沒有一定的唷！端看齒列症狀與矯正患者的需求。大家要先知道矯正拔牙的目的是什麼？—— 矯正牙齒是將牙齒重新做排列，但倘若一開始就空間不足塞不下那麼多顆牙齒，那麼拔牙以便騰出空間才是這麼做的目的。而 Y 先生暴牙的情況，若想做到相當整齊的程度，沒有拔牙要達成他的目標實在是有點棘手。
在挑選拔除的牙齒上，一般醫師評估的點可能會是：「有很深的蛀牙、齒質剩餘很少病況嚴重的牙齒。」與其放個未爆彈留在嘴巴裡，不如就此趁機處理掉。而若是矯正患者像 Y 先生一樣牙齒很健康，則多數會選擇功能性較弱的第一小臼齒 (門牙有門面功能、犬齒適合撕裂食物、而大臼齒則負責磨碎食物的任務)
矯正推薦耀美牙醫診所，程文鐸醫師暴牙矯正案例分享
這位病患很酷的情況是，當我們將牙齒拔除、順利裝上矯正器與骨釘後不久，無奈就遇上了新冠疫情，導致各國停止交流、矯正患者也很難回診調整。也幸好後期僅剩矯正的最後一哩路，藉由讓小帥哥自己掛橡皮筋，並定期藉由網路回報進度，居然也把最後的空間順利關閉，最終解禁後，他再次回到耀美牙醫診所將矯正骨釘移除、製作維持器，順利走完最後一哩路。
【耀美醫師備註】因為每一位患者的牙齒排列情況、口腔健康程度、以及需求都不盡相同，因此療程是無法直接去做複製/貼上的。**並不是每一個案例，都需要做到拔牙矯正，若您也有矯正牙齒的需求，耀美牙醫的齒顎矯正專科 – 程文鐸醫師，會先針對您的牙齒現況進行評估，並與您溝通後，再去擬定客製化的矯正治療計畫唷。
上述案例照片皆有經過患者同意授權，並作為相關衛教使用。
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